التهاب الجذر

يؤثر الالتهاب على الأنسجة داخل السن وعادة ما يكون مؤلمًا جدًا. غالبًا ما يكون علاج قناة الجذر ضروريًا ، وأحيانًا يكون التدخل أيضًا على طرف الجذر (استئصال الطرف)

تم اختبار المحتوى الخاص بنا صيدلانياً وطبياً

التهاب جذر الأسنان - شرح بإيجاز

في معظم الحالات ، بسبب التسوس التدريجي ، يحدث الاستعمار البكتيري للجزء الداخلي من السن بواسطة اللب (اللب ، ومن هنا جاء اسم "التهاب لب السن"). تعتبر القوى الخارجية (الصدمة) أو أضرار الضغط من الأسباب الأقل شيوعًا. غالبًا ما يؤدي التهاب لب السن إلى ألم شديد أو قصير أو طويل الأمد ، وأحيانًا نابض في الأسنان. وقف هذا فجأة هو علامة تحذير على أن السن "ميت". يتكون علاج التهاب لب السن المتقدم من ما يسمى بعلاج قناة الجذر ، أي إزالة الأنسجة المصابة بمساعدة أدوات خاصة ، والتطهير بمحلول مضاد للبكتيريا وإغلاق محكم نهائي لداخل السن باستخدام مادة حشو خاصة. إذا استمرت الأعراض أو أصبح الالتهاب مزمنًا ، فقد يكون التدخل الجراحي ضروريًا ، استئصال القمة.

التعريف: ما هو التهاب الجذر؟

المصطلحان العامية "التهاب جذر السن" و "التهاب عصب الأسنان" مرادفات لالتهاب لب الأسنان ، والتي تسمى طبيا "التهاب لب السن". لأن اللب (اللب) هو الذي يتفاعل مع الالتهاب عندما يتضرر من عدوى أو عامل ضار (انظر المعلومات الأساسية: بنية السن).عادة ما يحدث التهاب لب السن ، أي الجزء الداخلي من الأنسجة الرخوة للأسنان ، بسبب انتشار التسوس. هذا يسمح للبكتيريا بالوصول إلى داخل السن. لأن الالتهاب يحدث أيضًا في منطقة جذر السن ، يتحدث المرء عن "علاج الجذر" ، على الرغم من تأثر التاج والجذر (الأسنان: "علاج اللُّب" = علاج الجزء الداخلي من السن). يشكل جذر السن المنطقة الواقعة تحت تاج السن ويتم تثبيته في العظم. تنحرف جذور الأسنان نحو القمة. إذا استمر الالتهاب في السن لفترة طويلة ، فقد يؤدي ذلك إلى رد فعل في العظام المحيطة.

© istock / pick-uppath

معلومات أساسية - بنية السن

يمكن أن يحدث ألم الأسنان في أو على الأسنان. غالبًا ما يكون التهاب لب السن (تقنيًا: "اللب" ، بالعامية: "عصب الأسنان") هو المحفز. لأن الألياف العصبية الدقيقة تمر عبر اللب باتجاه عظم الفك. إذا تم تحفيزها ، فإنها تنقل إشارات الألم إلى الجهاز العصبي المركزي.

يتكون السن من التاج الذي يتشكل بشكل مختلف حسب نوع السن وجذر واحد أو أكثر. تاج السن هو الجزء المرئي من السن المغطى بمينا الأسنان (أقسى مادة في الجسم) ، تحته يوجد الجذر العالق في الفك. الانتقال بين التاج والجذر يسمى عنق السن. تتكون الأسنان من طبقات مختلفة: المينا من الخارج والعاج تحتها واللب من الداخل. يتكون من طبقات من الخلايا والأوعية الدموية والألياف العصبية والنسيج الضام. تعمل هذه الحزمة داخل السن من خلال قنوات الجذر حتى طرف الجذر. هذا هو المكان الذي تخرج فيه الأوعية والأعصاب إلى عظم الفك.

الأسباب: كيف يحدث التهاب جذر السن؟

في معظم الحالات ، يتسبب تسوس الأسنان في حدوث التهاب في منطقة جذر السن. إذا لم تتم مكافحة بكتيريا التسوس في وقت مبكر ، فسوف تدمر طبقة الأسنان طبقة بعد الأخرى حتى تصل إلى النخاع. من خلال ذلك ، يمكن للجراثيم أن تخترق طرف الجذر وتنتشر من هناك.

نادرًا ما تؤدي المحفزات الميكانيكية ، مثل ضربة الأسنان أو صرير الأسنان ، إلى حدوث الالتهاب. يمكن أن ينتشر التهاب دواعم السن الذي لم يعالج أو يعالج بشكل غير كافٍ أيضًا من اللثة إلى جذر السن ويؤدي إلى التهابها. للتوضيح: يحيط جهاز تثبيت الأسنان بالسن في منطقة اللثة وعظم الفك.

الأعراض: كيف يظهر التهاب جذر السن؟

إذا كان الجزء الأكثر حساسية من السن ، النخاع ، ملتهبًا ، فإنه يسبب ألمًا شديدًا في الأسنان. الأسنان المصابة حساسة أيضًا للضغط والبرودة والحرارة. في بعض الأحيان يقرع حقا. إذا انتشر الالتهاب بالفعل ، يمكن أن ينتشر إلى عظم الفك والأنسجة المحيطة. وتكون النتيجة خراجًا (تراكم صديد) يتجلى ، على سبيل المثال ، في شكل "خد غليظ" ، اعتمادًا على السن المصابة. يعد انتشار العدوى على طول طبقات معينة في منطقة الرقبة والرأس من المضاعفات الخطيرة ويتطلب علاجًا جائرًا. تشمل العلامات التي تدل على انتشار العدوى ما يلي:

مشبك الفك ، صعوبة في البلع ، كلام متكتل و / أو تورم في منطقة الوجه / الرقبة.

هام: إذا كنت تعاني من ألم شديد في الأسنان ، فاستشر طبيب الأسنان بسرعة. إذا كان هناك خراج في منطقة الفك ، فهناك خطر من انتشار الجراثيم أكثر في الجسم. مهم أيضًا: إذا بدأ السن في الخفقان وألم بعنف ، ولكن بعد ذلك فجأة لم يعد ، لا يجب أن يكون هذا علامة جيدة. يمكن أن يموت اللب نتيجة للالتهاب - والسن "ميت".

التشخيص: كيف يتم تشخيص التهاب جذر السن؟

أولاً ، بالإضافة إلى التاريخ الطبي (anamnesis) ، يتم إجراء فحص الأسنان للأسنان والأسنان المؤلمة. نظرًا لأنه لا يمكن التعرف على التهاب لب السن إلا بشكل غير مباشر ، فإن نوع الأعراض ومدتها وشدتها ومحفزاتها هي معايير مهمة. يوفر الاختبار البارد أو المحفز الكهربائي معلومات حول ما إذا كان اللب لا يزال متفاعلًا أو مات بالفعل. يمكن أن تظهر الأشعة السينية ما إذا كان يمكن تحديد السبب (تسوس الأسنان تحت الحشوات أو التيجان) أو ما إذا كان الالتهاب قد انتشر بالفعل إلى العظام. علاوة على ذلك ، يمكن تحديد طول قنوات الجذر كهربائيا. يتم تحديد الطول الدقيق للجذر بمساعدة قياسات المقاومة الكهربائية.

العلاج: كيف يتم علاج التهاب جذر الأسنان؟

علاج جذر الأسنان: يمكن أن يهدأ التهاب لب السن عن طريق القضاء على السبب (على سبيل المثال إزالة التسوس والحشو) - ثم "يمكن عكسه". إذا خرجت البكتيريا عن السيطرة أو إذا لم يعد اللب يتغذى بالدم (على سبيل المثال بسبب الصدمة) ، يصبح التهاب لب السن "لا رجعة فيه". ثم يلزم علاج قناة الجذر ، وبصورة أدق ، علاج قناة الجذر. للقيام بذلك ، يجب على طبيب الأسنان أولاً حفر السن (المصطلح التقني: نقب) ثم إزالة الأنسجة الملتهبة أو المتحللة بالفعل. بالإضافة إلى البكتيريا ، يمكن أيضًا العثور على الفيروسات والفطريات وحتى البروتوزوا في هذا. ثم يتم تنظيف القنوات الجذرية المصابة باستخدام أدوات خاصة (يدوية أو ميكانيكية). يمكن تحديد طول قنوات الجذر كهربائيا. يتم تحديد الطول الدقيق للجذر بواسطة قياسات المقاومة الكهربائية.

من المهم بشكل خاص شطف القنوات بمختلف محاليل التطهير لجعل قنوات الجذر خالية من الجراثيم قدر الإمكان. يمكن أيضًا استخدام الموجات فوق الصوتية أو ضوء الليزر لزيادة تأثير التنظيف والتعقيم. يتم بعد ذلك إغلاق قنوات الجذر التي تم تنظيفها بمركب خاص - معجون حشو الجذر.

في حالة العدوى البكتيرية ، غالبًا ما يتم استخدام مضادات الالتهاب والمطهرات بشكل مؤقت بعد المعالجة والتطهير - ربما عدة مرات. والهدف من ذلك هو تقليل عدد الجراثيم قدر الإمكان وتحقيق التحرر من الأعراض من أجل إنشاء حاجز لا يوفر أي مجال لاستعمار بكتيري متجدد. بعد ملء قناة الجذر ، يتم عمل صورة تحكم بالأشعة السينية للتحقق من الملء الكامل أو الملء الزائد. لهذا الغرض ، يتم خلط مادة حشو الجذر بمادة مرئية في صورة الأشعة السينية. ثم يتم ملء الخلل مؤقتًا. إذا لم يعد السن يسبب الانزعاج ، فيمكن استعادته أخيرًا - بالحشو أو غالبًا بتاج صناعي. في بعض المرضى ، تكون قنوات الجذر منحنية أو متفرعة ، مما يجعل التنظيف أمرًا صعبًا. لذلك ، في بعض الأحيان لا يهدأ الالتهاب أو يستمر في منطقة طرف الجذر. يمكن أن تكون الإحالة إلى أحد المتخصصين مفيدة هنا.

استئصال طرف الجذر: إذا استمرت الأعراض أو استمر الالتهاب المزمن ، فقد يكون من الضروري إجراء ما يسمى باستئصال طرف الجذر. هذا إجراء جراحي يتم فيه إزالة جزء من طرف الجذر وربما نسيج ملتهب أو كيس من العظم. في الوقت نفسه ، يتم إغلاق الأجزاء التي لم يتم الوصول إليها من قنوات الجذر من طرف الجذر ("رجعي"). هذه هي الفرصة الأخيرة للحفاظ على سن مريضة. إذا لم تنجح الطريقة ، يجب إزالة السن.

ملاحظة: لا تغطي شركات التأمين الصحي القانوني سوى تكاليف علاج قناة الجذر في ظل ظروف معينة. لذلك ، احصل على المشورة قبل العلاج ، وإذا كان الأمر كذلك ، فما هي التكاليف التي سيتعين عليك دفعها.

خبيرنا: د. يواكيم هوتمان ، طبيب أسنان

© W & B / private

خبيرنا الاستشاري:

دكتور. يعمل يواكيم هوتمان كطبيب أسنان في عيادته الخاصة في باد زيجبرج منذ عام 1986. بعد أن أنهى فترة التدريب كفني أسنان ودرس طب الأسنان ، حصل على الدكتوراه في تخصص أمراض اللثة.

تضخم:

  • مكتب طب الأسنان المركزي لضمان الجودة واستئصال طرف الجذر. عبر الإنترنت: https://www.zahnmedizinische-patienteninformationen.de/documents/10157/1129556/268572_1567523_Wurzelspitzenresektion.pdf/ (تم الاطلاع عليه في 25 نوفمبر / تشرين الثاني 2019)
  • الرابطة الوطنية لأطباء التأمين الصحي القانوني ، متى يكون علاج جذر الأسنان ضروريًا؟ عبر الإنترنت: https://www.kzbv.de/wann-ist-eine-wurzelverarbeitung-erzutlich.85.de.html (تم الوصول إليه في 25 نوفمبر / تشرين الثاني 2019)
  • معلومات طبيب الأسنان الألماني ، علاج قناة الجذر. عبر الإنترنت: http://www.deutsche-zahnarztauskunft.de/؟id=758872 (تم الوصول إليه في 25 نوفمبر / تشرين الثاني 2019)
  • معلومات طبيب الأسنان الألماني ، استئصال القشرة. عبر الإنترنت: http://www.deutsche-zahnarztauskunft.de/؟id=758870 (تم الوصول إليه في 25 نوفمبر / تشرين الثاني 2019)

ملاحظة مهمة: تحتوي هذه المقالة على معلومات عامة فقط ولا يجب استخدامها للتشخيص الذاتي أو العلاج الذاتي. لا يستطيع استبدال زيارة الطبيب. لسوء الحظ ، لا يستطيع خبراؤنا الإجابة على الأسئلة الفردية.

فم أسنان